L’accès aux soins des patients à travers différents leviers :

• 🩺 Améliorer l’accès à un médecin traitant : pour répondre à cette mission, la CPTS fera, en lien notamment avec l’Assurance Maladie, un recensement des patients concernés et déterminera le degré de priorité du patient au regard de ses besoins de santé. Ensuite, les professionnels détermineront s'ils sont en capacité d’assurer le suivi de nouveaux patients. 
• 🤒 Améliorer la prise en charge des soins non programmés en ville : les CPTS ont pour mission de permettre aux patients du territoire concerné d’obtenir un rendez-vous le jour-même ou dans les 24 heures (dès lors qu’il s’agit d’une urgence non vitale). Pour ce faire, la CPTS s’appuiera sur les professionnels de santé du territoire, pouvant assurer une prise en charge rapide, après vérification du besoin du patient.
• 💊 Protocole national de coopération “Prise en charge par le pharmacien d’officine ou l’infirmier diplômé d’Etat de la pollakiurie et des brûlures mictionnelles non fébriles chez la femme de 16 à 65 ans”

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▷Améliorer l'accès à un médecin traitant 🩺

🔎 CONSTAT :  En 2021, la CPTS NVF comptait 2 483 patients âgés de 17 et ans et plus n’ayant pas de médecin traitant, soit 9,2% de la population du territoire.

🎯OBJECTIFS : 

1. Améliorer l’accès au médecin traitant pour les habitants du territoire de la CPTS
2. Sensibiliser les habitants sans médecin traitant à l’importance d’en choisir un

🎬 ACTIONS MISES EN PLACE : 

          En 2021, le groupe de travail a effectué une enquête auprès des médecins généralistes installés afin de recueillir certaines informations : Actuellement, prenez-vous des nouveaux patients en tant que « médecin traitant » ? ; Quelle est la moyenne de nouveaux patients que vous prenez, en tant que « médecin traitant » ? ; Seriez-vous prêt à prendre des nouveaux patients orientés par la CPTS NVF ? ; Combien de patients souhaiteriez-vous prendre en charge ? ; etc.

        Sur l'année 2022, un recensement des patients sans médecin traitant a été fait par la CPAM de la Haute-Loire. La coordinatrice de la CPTS Nord Velay Forez a donc fait le lien avec les médecins généralistes, acceptant de prendre en charge des nouveaux patients en tant que médecin traitant. Deux médecins généralistes ont souhaité participer. Ces informations ont été transmises par la CPTS à la CPAM, ce qui a permis à cette dernière de réaliser sur le dernier trimestre de 2022 une action de “phoning” auprès des patients sans médecin traitant résidant sur les communes concernées. Cette même procédure est aussi réalisée pour les assurés de la MSA.

          À partir de Janvier 2023, la CPTS NVF continue de solliciter les médecins de son territoire pour permettre aux assurés d'avoir accès à un médecin traitant. Trois autres médecins du territoire ont accepté de recevoir des patients orientés par la CPAM. L'action se poursuit avec d'autres médecins généralistes du territoire. 

          Concernant l'objectif “ 0% patient en ALD sans médecin traitant” porté par l' Assurance Maladie :  Le Gouvernement a lancé pour 2023 une action visant à permettre à tous les patients en « Affection de Longue Durée » (ALD) de bénéficier d’un médecin traitant, afin de leur garantir la meilleure prise en charge possible de leur santé.Il est demandé aux CPAM de piloter cette action, avec la mise en place et l’animation dans chaque département d’un comité de pilotage dédié. La CPTS NVF a intégré cette instance. Source Ameli.fr : " Courant avril 2023, l’ensemble des personnes âgées de 17 ans et plus en ALD sans médecin traitant seront informées par courrier postal ou courriel du lancement d’actions attentionnées de l’Assurance Maladie afin de les accompagner dans leur recherche de médecin traitant.Puis, l’Assurance Maladie va identifier les patients en ALD âgés de 17 ans et plus ayant consulté 3 fois le même médecin dans l’année, sans que ce dernier soit déclaré comme leur médecin traitant. Environ 183 000 patients seraient concernés, soit un quart des patients en ALD sans médecin traitant. Elle adressera à chaque médecin la liste des patients en ALD qu’il voit au moins 3 fois par an sans être leur médecin traitant, en l’invitant à accepter de le devenir (…) " 

          Début 2024, la CPTS Nord Velay Forez a mené une action de phoning auprès de patients en ALD sans médecin traitant sur un secteur donné. Le listing de ces patients a été fait par la CPAM.  Le consentement du patient a été demandé pour être rappelé par la CPTS. Il s'agit d'une action à petite échelle mais qui a permis d'orienter les patients vers un médecin traitant en capacité de les prendre en charge proche de chez eux, en particulier grâce à un nouveau médecin installé.

👉🏻 La CPTS Nord Velay Forez relance un appel à candidature pour compléter le groupe et arriver à répondre au mieux à cette problématique. On compte sur vous ! 👈🏻

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▷Améliorer la prise en charge des Soins non programmés en ville 🤒

🎯OBJECTIFS : 

1. Améliorer la prise en charge des soins non programmés en ville afin de limiter les passages aux urgences
2. Informer les patients afin de limiter les passages aux urgences pour des prises en charge relevant des soins non programmés en ville
3. S'appuyer sur les infirmières libérales du territoire pour les SNP qui peuvent être réalisé à domicile

          En 2021, le groupe de travail a effectué une enquête auprès des médecins généralistes installés afin de recueillir certaines informations : Répondez-vous aux demandes de SNP pour vos patients ? ; Si oui, à quelle fréquence ? ; etc. 

          Un groupe de travail s'est constitué avec des infirmières libérales, pour réfléchir à la prise en charge des soins non-programmés à domicile. L'utilisation d'outils de télé-médecine peut-être un moyen. 

          En projet, le SAS (service d'accès aux soins) devrait se mettre en place en Haute-Loire sur Septembre 2024, ce qui permettrait de faciliter l'organisation des SNP.

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▷Protocole national de coopération “Prise en charge par le pharmacien d’officine ou l’infirmier diplômé d’État de la pollakiurie et des brûlures mictionnelles non fébriles chez la femme de 16 à 65 ans”💊

Constitué de deux médecins généralistes, de pharmaciens.

          En parallèle sur l'année 2023, la CPTS Nord Velay Forez travaille sur la mise en place du protocole national de coopération “Prise en charge par le pharmacien d’officine ou l’infirmier diplômé d’Etat de la pollakiurie et des brûlures mictionnelles non fébriles chez la femme de 16 à 65 ans”. 

Deux médecins généralistes ainsi que plusieurs pharmaciens sont intéressés par la mise en place de ce protocole. 

          En fin d'année 2023, une formation des professionnels de santé intéressés a été dispensée puis une expérimentation de 6 mois a été proposée uniquement sur deux secteurs de la CPTS NVF. 

          Début avril 2024, un retour d'expérience suivi d'une évaluation du protocole a été faite avec les professionnels de santé, acteurs de cette expérimentation. Au vu du retour positif de cette évaluation. La CPTS Nord Velay Forez a proposé un retour d'expérience à l'ensemble des professionnels de santé de son territoire. 

            Suite à l'arrêté du 17 juin 2024 relatif à “ la délivrance sans ordonnance de certains médicaments, après réalisation d'un test rapide d'orientation diagnostique ( angine, cystite) par les pharmaciens d'officine ayant suivi une formation pour la réalisation des tests et à la délivrance d’antibiotiques” , la CPTS Nord Velay Forez suspend son protocole afin que ce texte gouvernemental prône sur l'entièreté du territoire.

🚨 Pour information :  Les pharmaciens ayant suivi une formation à la réalisation des tests et à la délivrance d’antibiotiques dans le cadre des protocoles de coopération nationaux cystite et angine sont dispensés de la formation. 

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Céline THIOLAS, Coordinatrice de la CPTS Nord Velay Forez
Mail : coordinatrice@cptsnvf.fr - Tel : 06 33 82 45 30