CARTE DE COORDINATION DES SOINS ⚙️
🔎 DIAGNOSTIC TERRITORIAL:
Après plusieurs échanges avec les acteurs de soin, et en particulier avec les professionnels de santé de l'hôpital, la problématique première qui ressort est la méconnaissance des acteurs de santé et intervenants médico-sociaux qui gravitent autour du patient.
🎯OBJECTIF :
Création d'une carte, sous un format de carte mutuelle, qui a pour but de recenser les professionnels de santé intervenants chez le patient.
🎬 ACTIONS MISES EN PLACE :
Sur 2024, le groupe de travail “ Améliorer la sortie d'hospitalisation” a travaillé sur une carte de coordination afin de pallier à la méconnaissance des acteurs de santé et intervenants médico-sociaux qui gravitent autour du patient.
Cette carte reprend : l'identité du patient, de sa personne de confiance, ainsi que l'entièreté des intervenants à domicile ( médecin traitant, cabinet infirmier, pharmacie, kinésithérapeute, aide à domicile, portage de repas, assistante sociale, autre intervenant).
À destination des patients chroniques, à forts risques d'être hospitalisés, cette carte est facile à transporter car elle a été pensée sous un format de carte mutuelle.Lors d'une hospitalisation, cette carte pourra être mise dans son dossier carte vitale et ordonnance.
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